Ультразвуковая номограмма количественных показателей для диагностики рака молочной железы

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 12340 (2023) Цитировать эту статью

86 Доступов

2 Альтметрика

Подробности о метриках

Это исследование было направлено на разработку номограммы путем сбора количественных параметров ультразвука для прогнозирования рака молочной железы. С марта 2021 г. по сентябрь 2022 г. было включено в общей сложности 313 опухолей молочной железы с патологическими результатами. Путем сбора количественных ультразвуковых показателей опухолей молочной железы и многомерного регрессионного анализа была разработана номограмма. Оценены диагностические возможности, калибровка и клиническая ценность номограммы для прогнозирования рака молочной железы. Всего в исследование были включены 182 доброкачественные и 131 злокачественная опухоль молочной железы. Номограмма показала отличные прогностические свойства: AUC 0,934, чувствительность 0,881, специфичность 0,848, PPV 0,795 и NPV 0,841. Калибровочная кривая показала, что прогнозируемые значения в основном соответствуют фактически наблюдаемым значениям. Оптимальное пороговое значение номограммы для прогнозирования рака составляло 0,310. Результаты анализа кривой решения подтвердили хорошую клиническую полезность. Модель, включающая оценку BI-RADS, SWE и VI, потенциально полезна для прогнозирования рака молочной железы.

Рак молочной железы — злокачественная опухоль, возникающая из протокового эпителия и терминального протокового эпителия молочной железы1. В развитых странах Европы и США по заболеваемости раком молочной железы занимает первое место среди женских злокачественных опухолей. В Китае рак молочной железы всегда был первой причиной смертности среди женщин2. До сих пор диагноз рака молочной железы в основном основан на клиническом обследовании в сочетании с данными анатомических изображений, таких как рентгеновская фотография, магнитно-резонансная томография, ультразвук, физическое обследование молочной железы и т. д. Хотя существует множество методов обнаружения, биопсия является основным методом диагностики рака молочной железы. золотой стандарт для точной оценки доброкачественных и злокачественных опухолей. Однако стоимость биопсии высока, она наносит определенный вред пациентам и не подходит для большого числа пациентов, проходящих ранний скрининг3.

При визуализирующем обследовании молочной железы УЗИ стало первым выбором для врачей и пациентов из-за его преимуществ: простоты, удобства, экономичности, эффективности и безопасности4. Американский колледж радиологии разработал Систему отчетности и данных по визуализации молочной железы (BI-RADS) в соответствии с различными моделями роста опухолей молочной железы и ультразвуковыми проявлениями5. BI-RADS не только классифицирует степень доброкачественности и злокачественности опухолей молочной железы, но также стандартизирует язык описания ультразвуковых признаков, что делает нашу диагностику молочной железы более стандартизированной6. Однако, поскольку традиционная ультразвуковая оценка BI-RADS является визуальной оценкой, на нее сильно влияет технический опыт врачей УЗИ. Согласованность результатов между наблюдателями низкая, уровень ложноположительных результатов высок, а визуализирующие проявления опухолей молочной железы перекрываются. Эти ограничения приводят к тому, что значительное количество доброкачественных поражений диагностируется как бирад:4 степень, что увеличивает количество ненужных биопсий7,8.

С постоянным применением науки и техники в медицинской системе используется все больше и больше ультразвуковых методов. Чтобы повысить уровень диагностики опухолей молочной железы, одним из направлений текущих исследований стало совместное применение нескольких технологий9,10. Статей о мультимодальной ультразвуковой диагностике рака молочной железы много, но номограмма, включающая количественные параметры, до сих пор не проведена. Таким образом, наше исследование было направлено на разработку номограммы путем сбора количественных параметров ультразвука для прогнозирования рака молочной железы.

Это ретроспективное исследование было одобрено наблюдательным советом Первой дочерней больницы Даляньского медицинского университета. Все методы выполнялись в соответствии с требованиями соответствующего комитета по этике клинических исследований и Кодекса этики Всемирной медицинской ассоциации (Хельсинкская декларация). Информированное согласие было отменено, что было одобрено Комитетом по этике Первой дочерней больницы Даляньского медицинского университета, поскольку настоящее исследование является ретроспективным.